Zapalenie wątroby typu А jest jedną z najczęściej występujących chorób ludzkości. Chorobę wywołuje wirus zapalenia wątroby A (WZW albo HAV), należący do rodziny Picornaviridae. Gen wirusa reprezentowany jest przez jednoniciowy RNA. Wirus zapalenia wątroby typu А odznacza się dużą odpornością na czynniki środowiskowe: w temperaturze pokojowej może zachować swoją aktywność przez kilka tygodni lub miesięcy, a w (...)
dalej »
Zapalenie wątroby typu А jest jedną z najczęściej występujących chorób ludzkości. Chorobę wywołuje wirus zapalenia wątroby A (WZW albo HAV), należący do rodziny Picornaviridae. Gen wirusa reprezentowany jest przez jednoniciowy RNA. Wirus zapalenia wątroby typu А odznacza się dużą odpornością na czynniki środowiskowe: w temperaturze pokojowej może zachować swoją aktywność przez kilka tygodni lub miesięcy, a w temperaturze 4°C od kilku miesięcy do kilku lat. Wirus ulega zniszczeniu wyłącznie przez termoinaktywację w 100°C w ciągu 5 minut.
Co roku na świecie wirusem zapalenia wątroby typu А zostaje zakażonych prawie dziesięć milionów osób. U dzieci i nastolatków zapalenie wątroby typu А może przebiegać bezobjawowo, gorzej znoszą chorobę dzieci do pierwszego roku życia oraz ludzie starsi. U dorosłych infekcja często przebiega z odczuwalną intoksykacją i żółtaczką. Długość choroby zależy od odporności, wieku człowieka i innych czynników, jednak średnio trwa ona około 40 dni. U 15 % chorych można zaobserwować chroniczną formę zapalenia wątroby typu А trwającą od 6 do 9 miesięcy. Śmiertelność z powodu zapalenia wątroby typu A waha się w granicach od 0,1 do 2,4% u osób po 40 roku życia. Pełną uleczalność choroby zaobserwować można u 90% chorych, a w pozostałych wypadkach mają miejsce zjawiska pochorobowe.
Źródłem zakażenia jest osoba chora na zapalenie wątroby typu A, która z kałem wydala miliony wirusów do otaczającego nas środowiska. Wirusy wraz ze skażoną wodą lub produktami spożywczymi przedostają się do jelit, przenikają przez ścianki nabłonka i wraz z krwią dostają się do wątroby, a następnie do jej komórek (hepatocyty i komórki Kupffera). Po namnożeniu się wirusa jego komórki są niszczone przez enzymy cytolityczne w związku z czym dochodzi do rozwoju stanu zapalnego i zakłócenia funkcji wątroby. Cząsteczki wirusowe wydzielane są do żółci, a następnie podczas defekacji są wydalane ze stolcem w znacznych ilościach średnio przez 11 dni aż do momentu pojawienia się objawów lub przeciwciał klasy IgМ przeciwko zapaleniu wątroby typu А w krwi. Okres inkubacyjny w zapaleniu wątroby typu trwa od 15 do 50 dni. Przeciwciała klasy IgМ pojawiają się po okresie od 3 do 5 dni od momentu pojawienia się pierwszych symptomów i utrzymują się we krwi chorego przez 3 do 6 miesięcy aż do momentu ich spadku na niski poziom w ciągu roku. Pojawienie się przeciwciał klasy IgG świadczy o zakończeniu się fazy ostrej i uodparnianiu się na wirus. Przeciwciała klasy IgG do HAV pojawiają się we krwi również po wprowadzeniu szczepionki przeciwko zapaleniu wątroby typu A i utrzymują się w organizmie w ciągu całego życia, zapewniając trwałą odporność. Obecność we krwi człowieka przeciwciał klasy IgG o świadczy o przebytym w przeszłości zakażeniu albo o szczepieniu przeciwko temu wirusowi.
ukryć »
